山西省团体心理治疗学会（SAGP），参考国际巴林特联合会关于巴林特组长认证指南，推出一年期巴林特组长认证课程体系。巴林特组长认证课程包含理论学习，实操练习，个人体验，案例督导四部分，为期1年的系统成长培训。一、课程设置（一）理论学习（线上学习）　培训模块 共计56课时，为线上学习课程。1、巴林特及其历史发展 2课时2、医患关系及其历史变迁　2课时3、巴林特小组的工作方法4课时4、巴林特小组组长工作方法4课时5、网络巴林特小组的工作办法和注意事项 4课时6、巴林特小组（医生篇）8课时7、巴林特小组（护士篇）8课时8、巴林特小组（教师篇）8课时9、巴林特小组（心理咨询师篇）8课时10、巴林特小组（社区篇）8课时注：以上课程都在《巴林特技能学堂》，仅需支付980元，就可以获得365天学习权限。（二）实操练习（线下面授或腾讯会议小组）为期2.5天的线下实操和体验巴林特组长认证培训。周五下午14:00开课，周六日全天9-12,14-17点课程，共计2.5天每月举办一场线下面授或腾讯会议巴林特组长认证培训，SAGP个人会员1200元(含午餐)，非会员1650元(含午餐)。班级人数：限30人，小班教学，报名满班后延伸到下一个班型。（三）个人体验（线下实践或腾讯会议小组）完成不低于20小时的巴林特小组个人体验，并提交1份个人体验报告，字数不少于1000字。具体巴林特小组实习实践可参加SAGP提供的机会或自行创设机会参与体验。（四）案例督导（线下实践或腾讯会议小组）完成不低于20小时的案例督导，并提交案例督导报告。需要到SAGP指定的巴林特督导师提供个人案例督导或团体案例督导，并提供督导记录。个人案例督导600-1000元/小时团体案例督导200元/次/2小时预计巴林特认证组长培训费用：6630元左右二、学习目标在培训结束时，参加者将能够：描述巴林特小组领导的言语和非言语行为。评估不同领导干预的有效性。确定巴林特小组在多个会话中的进展。通过巴林特小组过程，认识演示者的新观点。定义演示者和小组成员的角色，以及有助于建立这些角色的一些领导干预。描述巴林特组格式的各个部分及其目的。确定可能建立会话部分的领导干预。描述可能在巴林特小组中提出的案例的可取要素。定义演示者和成员在 巴林特小组中承担的风险。确定有助于在团队中营造安全氛围的领导行为。列出可能与共同领导分工的领导职责。讨论选择干预或不干预的一些依据。解释领导者干预有效性的一些障碍。预测一些我可能觉得具有挑战性的小组成员行为或案例。解释各个小组阶段的小组成员行为特征。识别并讨论对团体凝聚力的常见挑战，例如参会人数不定或会议频率低。通过 巴林特 工作确定演示者自我评估中可能发生的变化。解释在个案工作期间成员如何发生变化，而不仅仅是演示者。制定作为巴林特领导者的持续发展计划，无论是通过小组出席、咨询还是进一步培训。三、目标受众目标受众包括积极临床实践的从业者，包括医生、心理学家、社会工作者、执业护士和教师，家庭教育顾问等四、场地要求一个足够大的房间，可以容纳 12-13 把椅子，有门，最好不要靠近高噪音/交通区域。隐私和保密对于房间选择很重要。如果计划两组，则需要两个这样的房间。音视频介绍性幻灯片演示的投影能力；组圈内拾音良好的视频设置；视频播放设置（在电视或屏幕上）能够开始和停止视频；休息时的零食、咖啡、水、茶等；培训午餐安排；休息区（也在会议室附近）；理解/期望：培训期间参与者不会被打断或被叫走（除非有家庭紧急情况）；参与者将出席所有课程，因为凝聚力/团体发展是培训的关键部分；参与者在临床上很活跃并愿意介绍病例；参与者应该意识到这种类型的培训会激起强烈的感情。如果某人正处于生命中特别脆弱的时期，他们可能想考虑在以后完成此培训；为每个参与者准备文件夹，其中包含所有参与者和教职员工的介绍信息、名牌、联系信息。山西省团体心理治疗学会（SAGP）山西省团体心理治疗学会巴林特专委会（筹）2022年6月1日

文章来源：英国巴林特协会开始一个新的巴林特小组巴林特协会热衷于支持新巴林特团体的发展，无论他们是面对面还是在线。我们希望坚持和维持我们在 Balint 传统中的工作核心，保持对临床医生与患者关系的关注。如果您正在考虑建立一个 Balint 小组，该协会可以就什么是 Balint 小组以及建立一个小组（包括从网上开始的小组）的实用性提供初步讨论。您可以通过我们的管理员 Julie Saxton　administrator@balint.co.uk　与我们联系巴林特小组的基本要素是什么？成员理想情况下，至少 8-10 人，即使有人不在，也能容纳足够大的团队，但 6-8 人可以很好地工作。一个在线小组可能会更小（请参阅下面关于在网上建立一个新小组的建议）。他们可能都是医生（全科医生、精神科医生、医院医生）或包括护士、顾问、心理学家或任何与患者/客户进行治疗工作并希望在保密环境中讨论他们的工作并且可以定期会面的任何人。多专业团体可以非常有成效。现在在线工作使成员能够来自地理上遥远的地方。在寻找潜在成员时，请尝试联系当地的专业组织，这些组织将拥有可以通告的成员名单。与当地医疗委员会、全科医生导师、研究生导师或院长、“前 5 名”协调员、临时团体、其他专业团体（例如咨询和心理治疗慈善机构和组织）交谈。包含有关团体和费用的相关信息的电子邮件传单很有帮助。一名组长或最好两名组长必须有成为巴林特小组成员的经验，并且通常是巴林特协会认可的领导者或为此而努力。理想情况下，一位组长应该接受过心理动力学心理治疗或类似工作的培训。一位组长与大多数成员来自同一个专业组也可能会有所帮助，因为他们会了解他们工作的背景和困难。组长通常会在每次会议之前会面，并在每组之后安排时间一起进行汇报。监督对组长来说很重要，另外组长可能有机会参加当地的同行监督小组。巴林特协会可能会让您与合适的主管和同龄人小组取得联系。一个地方如果是面对面开会，那么房间足够大，可以让团队舒适地围成一圈，可供所有会议使用且不受干扰。场地的变化，尤其是在计划外的情况下，可能会对团队造成极大的破坏。有时，可以使用支持 Balint 工作的机构基础，例如临床部门或教育机构。一个独立运行的小组通常可以更好地工作，并且可以更自由地制定自己的规则和标准。对于场所，可以考虑健康中心、医院教育室或社区场所以及咨询和心理治疗慈善机构和组织。如果满足在线良好的互联网连接是必不可少的。我们强烈建议使用电脑或笔记本电脑作为基本要求，但不要使用平板电脑或手机，因为它们的屏幕尺寸很小。这使所有参与者在整个讨论过程中对所有人都是可见的。有关实际要求的进一步建议，请参见此处 -　Balint Zoom 指南。入门确保组长提前开会，有足够的时间讨论他们的目标、经验和议程，并计划团队将如何工作以及如何安排他们之间的组长角色的细节。确定小组举行的固定时间和地点。建立一个初步的会议可能很有用。在第一次会议上，确保每个人都被介绍，每个人都清楚巴林特工作的目标，以及小组的基本规则是什么。重要的是要建立领导者和小组成员之间的沟通方式，并确保小组成员提前知道未来的小组日期。在线创建新组地理上相距遥远的成员现在可以聚集在一起在线组成一个小组。与将现有组转换为这种格式相比，这应该特别仔细计划，因为组成员可能彼此不熟悉。除了上述关于入门的建议之外，具有在线小组工作经验的 Balint Society 组长发现以下建议很有帮助：强烈推荐两位经验丰富的组长，其中至少一位获得巴林特协会的认可；与面对面的小组相比，在线领导小组可能需要更多的注意力和注意力。确定参加者的最大数量，记住在屏幕上可以轻松看到的内容，以及会议的持续时间和频率。考虑是否有任何排除标准适用于潜在参与者，例如他们在情感上已准备好进行反思以及通过巴林特结构所需的工作。在线采访所有潜在成员，以确保他们有适当的期望、承诺和技术。在会议之前分享有关工作和个人方面的信息可能是可取的，但组长对此的看法可能会有所不同。发送一封描述第一次会议计划的预备电子邮件。这可能包括关于屏幕可见性的建议（例如位置、照明）、在连接失败的情况下为领导者提供的电话号码以及任何推荐阅读。组长应该讨论他们计划如何召开会议。例如，一个可能是从候诊室接纳成员的“主持人”，处理技术和时间问题，而另一个则更多地关注小组过程和小组的情绪状态。这些角色可以在小组中讨论并在不同的会议中交换。在第一次会议上留出足够的时间进行介绍，最多半场。建议成员提前 5-10 分钟加入会议，以便在最后一刻解决技术问题和进行非正式聊天。一开始就同意组长如何相互交流：例如在小组中明确而不是私下使用聊天工具。在面对面的会议中，领导人可能会巧妙地交换秘密信号，这在在线会议中通常是不可能的。与小组讨论是否需要一种表示说话意图的方法，例如举手或使用在线手势符号。演示者的“坐下”可以通过远离计算机屏幕来实现。会后留出时间让组长私下回顾会议考虑监管要求，无论是来自监管者还是对等群体的监管。财务考虑运营成本团体应支付自己的运营成本，因此需要成员承诺定期提供财务捐助。从一开始就清楚这一点很重要。通常最好提前几个月、一个学期甚至一年要求付款，因为这样可以鼓励承诺和定期出勤。考虑免费提供第一次会议，让成员有机会首先尝试。组长费用许多组长需要或期望获得报酬，尤其是那些自雇人士（分析师或心理治疗师）。合理的费用似乎约为每小时 60 至 75 英镑。参加者费用大多数面对面的团体每 90 分钟向参与者收取 15 至 25 英镑的费用。当组内的成员较少（例如在线）时，这可能会增加费用，尽管在线工作而不需要租用房间也可能会影响成本。如果您希望将您的 Balint 小组转移到网上或在此过程中需要进一步咨询/监督，我们鼓励您与我们的管理员 Julie Saxton 联系，首先通过administrator@balint.co.uk　联系我们，他们将能够处理酌情与其他理事会成员联系或将您的查询转发给其他理事会成员

如果您想加入巴林特小组，请联系您的区域代表，他们将获得有关巴林特协会成员领导的当地小组的最新信息。公开组通常是混合专业组；通常是收费的。您可以通过邮件或电话的形式联系：一、英国巴林特协会推荐巴林特组长：苏格兰——艾琳·奥吉尔维-赖利——aogilvie@doctors.org.uk东北部- Jane Dammers -　jane.dammers@outlook.com利兹、约克郡和亨伯赛德– Gearoid Fitzgerald –　gearoidf@gmail.com西北- 卡罗琳帕尔默 -　cazpalmer54@hotmail.com米德兰兹- 摇塞格尔 -　shake.seigel@btinternet.com伦敦和东南部– David Watt –　david.watt7@nhs.net或 Helen Sheldon –　helen@sheldon51.co.uk　东英吉利– Richard Panne　tt –　richard@groupanalysisnorwich.co.uk布里斯托尔和西南部- Judy Mal一号 -　judy.malone.work@gmail.com北威尔士- 安埃文斯-　evansann@live.co.uk南威尔士– Amelia Lyon　ns –　Amelia.Lyons@wales.nhs.uk北爱尔兰——玛丽·金——maz@doctors.org.uk　爱尔兰共和国– Patsy Brady –　padraigob@hotmail.com三、美国巴林特协会推荐的巴林特组长Jumana Antoun贝鲁特，黎巴嫩ja46@aub.edu.lbAllison BickettCharlotte，北卡罗来纳州Allison.Bickett@atriumhealth.orgLisa BuckOrono，MElbuck1130@gmail.comJack Crossen波特兰，或　crossenj@easystreet.netAmy Ellwood内华达州拉斯维加斯aellwood@medicine.nevada.eduChiara Ghetti圣路易斯，密苏里gettic@wudosis.wustl.eduMary Hall北卡罗来纳州夏洛特mary.hall@carolinashealthcare.orgKathy Knowlton西雅图，华盛顿tryekk@aol.comKatherine Margo费城，宾夕法尼亚katiemargo@gmail.comJim MezaGrosse Pointe Farms, MIjmeza@med.wayne.eduDon NeaseAurora, COdonald.nease@ucdenver.eduPhil PhelpsPittsburgh, PAphelpa@upmc.edu克里斯统治小石城，ARjcrule@uams.eduRebekah Schiefer波特兰，或schiefer@ohsu.edu　Jeff SternliebAllentown, PAjsternlieb@comcast.netJanet WalkerColbert, WAjanetwalker3@icloud.comGoldie Alfasi纽约市galfasi@institute.orgEllen BarnettSanta Rosa, CAdocellenimc@gmail.comBeth BromleySherman Oaks, CAebromley@ucla.eduAlexander W. ChessmanCharleston, SCchessman@musc.eduFrank DornfestLoveland, COfrankdornfest@gmail.comJennifer GaffordCreve Coeur, MOjengafford@aol.comConnie HixsonRaleigh, NChixson1813@gmail.comOlivia LiffDedham, MAolivia.liff@gmail.comGeoffrey MargoPhiladelphia, PAgmargo@me.comEran Metzger Roslindale, MAmetzger@hsl.harvard.eduJohn MuenchPortland, ORmuenchj@ohsu.eduShana O'MarraFox Island, WAshana.omarra@gmail.comJill RommPortland, ORjillianromm@gmail.comBrad SamuelAlbuquerque, NM　bsamuel@salud.unm.eduRobbie Sherman西雅图, WARobbie.Sherman@Polyclinic.comMary Wassink卡拉马祖，密歇根州mary.wassink@med.wmich.eduRichard AddisonSanta Rosa, CAraddison@sonic.netVidush AthyalSan Diego, CAvathyal@hotmail.comClive BrockCharleston, SCbrockcd@musc.eduKaren CarlsonBoston, MAkcarlson@partners.orgSteve CrossmanRichmond, VA　crisscrossman@yahoo .comJohn FreedyCharleston, SCfreedyjr@musc.eduArnold GoldbergPawtucket, RIarnoldgoldberg@comcast.netBarbara HemmendingerWilliamsport, PAbhemmend@aol.comAlbert LichtensteinAthens, PAalbert.lichtenstein@guthrie.orgPatrick McFarlaneOrono, MEpatrick2042np@gmail.com

巴林特小组过程简介美国巴林特协会Laurel C.Milberg博士　廖彬彬 编译巴林特培训以出生于匈牙利的英国精神分析师迈克尔·巴林特（Michael Balint）的名字命名，他与全科医生一起工作于医生们自身的心理暗示，也就是说，整合精神病学和医学的挑战，做了大量的专业工作。20世纪50年代，巴林特和他的妻子恩尼德开始了一个独特的病例讨论小组，让全科医生提供他们在实践中遇到的病例。这样的小组关注的是医学实践中的移情和反移情以及医患关系的治疗性应用。他们开创的团体过程模型基于伦敦塔维斯托克研究所（Tavistock Institute）的心理分析原理和比昂等人的团体过程方法。巴林特小组是由训练有素的带领者协调的每周医师会议，参与者将问题案例提交给同事讨论。巴林特小组主要的方法是深入研究这些案例，是一种研究与培训的方法。巴林特小组的目的是培训初级保健医生：以精神病学的方式进行思考；改变态度，将医患关系作为治疗手段；探索和发现与患者巧妙沟通的治疗可能性；通过了解医患互动的本质，了解患者作为一个人及其面临的困境；检查他们对待患者的个人方式，探索应对困难情况的替代方法；探讨医生在普通的全科医学话语中的自我运用——医生的药理学；。巴林特小组基本上就像任何一个小团体一样，有着适用于小团体过程的标准规则；真诚、归属、对成员保持尊重、保密、边界、安全、对不同意见的容忍等。小组工作通过每周定期举行，延续数月甚至数年。小组形成信任和凝聚力，并可能经历自己的团体发展阶段。巴林特小组基本上是一个案例讨论，小组的材料是基于当前正在进行的案例的呈报。这些案例可能为呈报者带来思考、苦恼、惊讶、困难、困惑或不确定的情形。这样的情形甚至在呈报者离开办公室后很长一段时间都伴随着他们。不鼓励呈报关于死亡或昏迷，或与之没有持续关系的患者案例。与其他医疗案例讨论不同的是，巴林特小组的目的是增加对患者问题的理解、医生对患者的反应和他/她的沟通，而不是寻找解决方案、提供建议、探究呈报者、击败呈报者，或教授医疗或心理内容。而是鼓励小组进行自由猜测，提出不同意见。巴林特小组不是为医生进行自我层面的治疗，尽管参与者需要了解他们的专业自我；他们对病人的反应、盲点、过敏和对病人的习惯性反应模式。这些通常是在小组讨论并不探讨的个性化发现。在巴林特小组获得的体验可以是非常具有支持性的，但它不是一个完全的支持性小组，也不是一个讨论一般问题的小组。　 　 　 　巴林特小组的工作方式：小组进行案例工作，而不是带领者。案例报告在陈述过程中会显示出患者的精神状态以及医生对患者的反应。小组把这个案例当作是自己的，觉察到案例在他们自己身上激起的感觉以及患者可能正在经历的事情。通过这种方式，用于理解巴林特小组医患关系的技能是对医患双方的同理心。通常，小组或小组成员可能会无意识地呈现出医患关系的各个方面，从而提供一个学习更多内容的机会。小组工作带来的结果可能是对患者的看法或态度的转变，以及对患者问题的更清晰理解，这反过来又可以帮助医生在关系中摆脱困境，找到对患者更有帮助的角色。（编译仅限于学习交流，欢迎批评指正。）编者注：1.巴林特小组工作于关系及关系中各方的理解，适用于不同的职业关系。医生可以替换为心理咨询师、社会工作者、教师等，患者可以替换为来访者、服务对象、学生等。2.巴林特小组基于这样的假设：无意识的移情和反移情也存在于每个人的职业关系中。文章来源：TheCircle心理圈 微信公众号　 微信

作为一位杰出的精神分析学家，迈克尔·巴林特并不仅仅把自己的工作局限于心理治疗领域，他深信精神分析工作会涉及到不同的领域，在这些领域中的交流是极有价值的。正是在这一观点的指下，　 　 　 　 　从20世纪50年代起，他和妻子伊妮德开始在伦敦的塔维斯托克诊所召开全科医生案例研讨会，由此将精神分析融入到了对全科医生和其他保健人员的培训中。在医学界，他们不仅开创了从“以疾病为中心的医学”向“以病人为中心的医学”的转变，还在强调医患关系的重要性方面发挥了举足轻重的作用。随着影响力的扩大，他所开创的巴林特小组活动迅速在很多国家得到开展，随后成立了国际巴林特联盟，在全世界范围内掀起了声势浩大的巴林特运动。　 　 目前，巴林特运动在欧洲、拉丁美洲的一些国家特别是在德法两国极为盛行，在美国、澳大利亚等地巴林特运动正在迅速开展，而世界上的其他国家，甚至一些偏远地区也不同程度地受到了该运动的影响。多年来，巴林特运动一直保持着强大的国际影响力，其声誉经久不衰。越来越多的医学教育者认识到了巴林特小组活动的作用和贡献。在很多国家，它不仅被用于对家庭医学全科医生的培训中，还被应用于精神病学、儿科学、产科学、妇产医学和内科医学等其他医学领域和各种社会领域的培训中，甚至还被纳入到医学本科生和研究生的教育计划中。目前，欧洲全科医学教师学院（EURACT）正在就把巴林特小组纳入常规全科医学教育的问题进行着讨论。巴林特小组已成为医学领域中宝贵的文化遗产。　 　 巴林特小组是一种重要的全科医生培训方法，即由一组全科医生与受过培训的组长一起定期开会，讨论他们在行医过程中遇到的疑难杂症，重点是针对全科医学实践的心理方面、尤其是医患关系的情绪内容进行探讨。小组的工作包括培训和研究两个方面。这种小组讨论不仅能使全科医生更好地理解医患关系，学会如何处理治疗实践中富有挑战性的复杂案例和心理健康问题，而且还是全科医生心理治疗中最有效的培训和辅导方法。　 　巴林特小组源于20世纪50年代迈克尔·巴林特与其第三任妻子伊妮德·巴林特在英国伦敦创建的案例研讨会（case discussion seml-nar）。从1949年至1954年间，巴林特在塔维斯托克诊所接管了原本由伊妮德领导的家庭讨论公署之后，吸收了尝试错误法和回忆法，与伊妮德一起创造并阐述了一种崭新的培训方法——案例研讨会的方法。起初，这种案例研讨会主要是为了培训那些处理婚姻问题案例的社会工作者。为了准确界定来访者和社会工作者之间的移情关系，巴林特修改了通常呈现案例的方式，即书面和阅读报告的形式，而采用一种不用草稿的口头表达的方式，因为这种自由的表达能充分地展现医生的反移情。　 　由于这种培训方式取得了良好的效果，因而被国家保健服务机构用到了对医生的心理培训中，巴林特随之将其称为塔维斯托克方法(Tavistock Method)。在此基础上，巴林特又发展了用于全科医生培训的“研究与培训”研究会，并于1950年秋，在伦敦成立了第一个针对全科医生的研讨会，不久该研讨会便被邀请到伦敦参加培训的法国分析师更名为“巴林特小组”。通过对小组研讨会的经验总结，巴林特于1957年出版了其全科医学著作《医生、病人和疾病》。该书在国际上享有盛誉，已成为全世界精神分析学家和全科医生的必读书籍。　 　　 　在这本著作中，巴林特集中阐述了巴林特小组是如何通过详细讨论全科医生提供的医患互动案例来揭示各种医患关系问题的，以及全科医生应该如何理解并熟练地运用医患关系。在该书中巴林特还提出了许多沿用至今的重要概念和观点，如“医生～药”的隐喻（即病人不仅仅对药物做出反应，还对医生本人、对医生所提供的氛围，以及医患沟通的意义做出反应。同样，医生也不只对病人本人做出反应，医生的反应既可能是造成医患沟通困难的原因，也可能是病人获得信息的重要来源）等。　 　 　 　 　在早期巴林特小组中，巴林特主张，应鼓励医生与病人“长谈”(long interview)，以便让病人释放其不快生活的所有细节。后来，巴林特改变了这一观点，并越来越感兴趣于医生和病人之间日常的简短诊疗与对话。在目前的全科医学中，长谈已被视为“异类”，几乎很少能看到；强调的重点已转移到了理解全科医学的日常对话上来，而不再试图将全科医生培养成为某类病人服务的心理治疗师或精神分析师。　 　 《医生、病人和疾病》出版后不久，巴林特开始周游欧洲列国之旅。通过广泛传播其工作方法，并在欧洲各国建立了相应的巴林特小组，巴林特小组的方法得到了不断的丰富和发展，在广泛传播的同时也得到了世界各国的认可。与此同时，一些巴林特的追随者也开始在巴林特小组的基础上建立自己的组织，例如，1967年在法国建立了法国巴林特医学会；1969年，巴林特在伦敦成立了英国巴林特协会。随着法、英等国巴林特组织的建立，以巴林特小组为主要活动形式的巴林特运动开始在全球兴起，许多国家都相继组建了巴林特小组和巴林特协会。本文摘自：灵语心理咨询工作室 田文玲

巴林特小组模式提供心理服务，真实学员的反馈：第一位：巴林特不仅主要在内部工作，而且在面向行动的具体行为方面不那么明显，工作是由房间里的每个人完成的。没有进行演示的小组成员，并且可能只觉得他们在努力理解为什么演示者与该患者有某种困难 - 通常可以感受到与演示者的共同纽带。随着时间的推移和练习，您可以更好地找出查看演示者情况的不同方法。您可以拥有自己的个人小启示。没有人需要知道你意识到了什么——你可以把它留给自己。你可以有自己的个人观点转变。〜亚历克西斯曼第二位：我之前从来没有真正参与过巴林特小组，更不用说有领导经验了。令我惊讶的是，通过这次会议的形式，我能够快速掌握小组的概念以及共同领导小组的概念。巴林特小组过程感觉就像是一个非常强大的工具，可以丰富医患关系。我很高兴能回到我们的住院医师那里开始这件事。〜巴林特强化参与者第三位：巴林特小组为临床医生提供了一种独特的体验，可以分享他们的羞耻感、无助感、愤怒感等，他们已经被训练去忽略这些感觉，并且他们没有表达的途径。小组成员经常报告一种如释重负的感觉，并因了解到他们并不孤单而感到鼓舞。有机会在受保护和保密的环境中将这种被禁止的感觉暴露出来，有助于减少羞耻感，从而减少大多数临床医生在照顾病人的情感要求高的工作中所经历的孤独感。〜凯瑟琳乌尔曼

巴林特组长认证指南由国际巴林特联合会 (IBF) 领导工作组提议，经山西省团体心理治疗学会巴林特专委会理事会批准这些指南旨在作为国家协会在制定其认可标准时考虑的参数。例如，IBF希望定义足够长的时间来加入巴林特小组。社会需要意识到，对于精神科医生和心理治疗师来说，在获得认证之前获得领导巴林特小组的经验同样重要，对于全科医生来说也是如此。并且精神科医生和心理治疗师的途径将不同于全科医生的途径。领导者应接受适当的基本专业培训。领导者必须有在巴林特小组工作足够时间的经验。作为培训的一部分，领导者应与获得认可的领导者共同领导，并邀请他们向认可协会提供报告/参考。领导者应有一名对其工作有足够知识，以便能够向认证协会提供报告/参考。领导者在获得认证之前应根据以下标准进行评估：（1）他们鼓励在团体内发展安全和自由的环境，并意识到保护团体边界的重要性（2）他们将工作重点放在探索医患关系上，而不是寻求解决方案或教学（3）他们愿意了解自己领导团队的个人风格，并意识到他们的态度和反应会影响团队的活力（4）他们对可能影响小组主要任务的小组过程和无意识过程有意识。（5）他们认识到成为认可的巴林特领导者不是结束，而是开始。领导者应得到充分和持续的监督。附件：国际巴林特联合会 (IBF) 领导工作组提议《巴林特组长认证标准参考》1、领导者应接受适当的基本专业培训。2、领导者必须有在巴林特集团任职足够长*时间的经验。3、作为培训的一部分，领导者应与获得认可的领导者共同领导， 并邀请他们向认可协会提供报告/参考。4、领导者应有一名对其工作有足够知识**的主管，以便能够向认证协会提供报告/参考。5、领导者在获得认证之前应根据以下标准进行评估：6、他们鼓励在团体内发展安全和自由的环境，并意识到保护团体边界的重要性7、他们将工作重点放在探索医患关系上，而不是寻求解决方案或教学8、他们愿意了解自己领导团队的个人风格，并意识到他们的态度和反应会影响团队的活力9、他们对可能影响小组主要任务的小组过程和无意识过程有意识。10、他们认识到成为认可的巴林特领导者不是结束，而是开始。11、领导者应得到充分和持续的监督。

来自：意大利医学协会巴林特项目组当小组发现自己在房间里，房间里的成员排成一圈时，中心是空的；对组长的问题“今晚我们想谈什么？”　在圆圈的中心，故事慢慢成形。反过来，根据他的心态，医生会讲述他与一名或多名患者会面的情况。旁白紧随其后，在一片寂静中，在最初的虚无中，场景、体检、旁白医生的心态、患者的体验都被塑造；回忆的细节、以前的会议、家庭成员的知识、社会背景，基本上是伴随每个人的生活故事，丰富了画面。有时故事是如此的参与，以至于叙述的相遇似乎是真实的，中心挤满了人物、情况、情绪，最后是几分钟的沉默对于重新安排想法至关重要，然后我们可以要求告诉我们更好地澄清一些观点的人，以获得进一步的信息，这将使我们能够理解关系的动态。这需要时间……时间去感受和做我们所听到的直到最后，时间来理解它所产生的情感，时间和空间在我们每个人的内心。提案的同事现在尊重群里的沉默，等待每个成员依次表达自己的观点。现在我们准备好了，我们想试着了解发生了什么，为什么你告诉我们这件事。那次会议到底发生了什么？你在问谁？你问什么？他为什么要问你这个问题，谁是他的医生而不是其他人？让我们试着整理一下，另一方面，我们是医生，科学严谨教给我们一个精确的逻辑，通过它可以找到事实的证据，它们的无可辩驳性，但是有些东西逃逸了，有些东西不属于方法科学，似乎无法估量的东西只是你，你的人，你独特的存在方式和成为一名医生。我们讨论你的故事，你，病人，你的关系，为什么今晚你会成为我们小组的中心。有时候用别人的眼睛看，照亮阴影，走别人的路很累，很多我们不明白的东西，我们失去了很多机会，但现在我们和你在一起，我们很高兴一起变得更好，与此同时，沉默已经占据了主导地位。形成并有他的发言权。要了解巴林特小组练习的方法是由什么产生的，您只需……尝试一下！我的这篇短文想陪你参加我们的晚会，因为你可以作为医生工作，感觉被理解为人类，因此不完美，有限，但可以改变，个人和专业成长。这条路很难客观评价，没有测试或进步指标，每个人都感受和体验到自己的转变（作为主角）。小组的同事参与并将变化置于情境中，小组本身根据所有人的经验塑造自己。领导者的形象当然是最重要的，因为他充当向导，有用且睿智，他指路，他不强加，他不评判，而是一个沉默的存在，一个警惕的父亲，他的领导，他的经验是团队的避风港，就像所有港口一样，它欢迎并离开任何经过的人。这些年的频繁出入对我来说是人类丰富的源泉，团队完成并接受我的极限的能力让我立刻感觉良好，我的工作一直是一样的，但改变的是我：当一个病人担心我，我试着换个姿势坐在他旁边，没有桌子和床隔开，我们很亲密，我很想见见他，然后他有点惊讶地笑了，但很快就吐露了心声他的真实故事开始了。通过这个简单的演讲，我感谢参加会议的同事以及所有希望在未来分享这一经验的人。Cristina Meloni全科医生2010 年 2 月 3 日

我厌倦了这份工作，厌倦了这些无聊和抱怨的病人。我走进诊所希望尽快离开。当病人开始说太多话时，我会站起来轻轻地指出其他人在等待。赶紧赶到诊所的关门时间，实在是太着急了……　还记得我几年前告诉过你吗？他们是一群在医患关系中训练的家庭医生，对与患者的关系感兴趣，从关系的角度呈现临床疑难病例，并在他们之间进行讨论。我有一个好朋友，多年来一直是一个小组的领导者，给他打电话，我会给你电话号码，一位心理学家朋友告诉我。经过几个月的重新思考，我决定，打电话并参加了萨龙诺的“巴林特”小组的一个晚上。由于这次经历，我极大地重新评估了家庭医生的形象，我发现在不提供解决方案、处方或药物的情况下听取他们的意见对患者来说是多么重要。我从未评估过简单倾听的这一特殊方面：我从大学开始就习惯于解决问题和寻找解决方案：如果我无法找到患者要求的解决方案，我会感到紧张，因为通常没有解决方案：我希望每个人都承担费用找到答案或解决他们的问题：无法让我感到沮丧和愤怒，我不可避免地会对下一个病人出院。我发现了让他们抱怨的重要性。现在我喜欢听他们说话，让他们发泄，给他们时间……他们变得更友善了，他们不时问我：“你是医生，你好吗？”他们也对我感兴趣。多么棒的感觉！和克拉拉在一起这些年，十五岁多，听我说话是自发而轻松的，不假思索：一个好女人，充满活力，兴趣盎然，她是一名演员，旅行，穿着五颜六色的连衣裙和围巾，她多动。她总是面带微笑，带着一些小病进了诊所，接受了检查，听了我的意见，很用心地听我的话，然后几乎掩饰自己打扰了我，总是很高兴地出去。十年前，她患上了乳腺癌，通常的手术是：手术、化疗、放疗、六个月一次的肿瘤检查。疾病吓坏了她，造成了一些焦虑和恐惧，但她的反应是积极的，她一如既往地战斗，以她一贯的求生意志；治疗的结果让她感到不安，但她感觉自己像一个数字，其中一个许多人觉得她没有被肿瘤学家视为一个人，而是作为一名遵守协议的患者。化疗后他又开始旅行，演一些节目，看书，他还告诉我一段新恋情。有时她带着一些小病在工作室来找我，因为害怕复发而焦虑不安：她希望得到保证，她所指责的痛苦与她的疾病无关。但他说话和行为的方式让我没有感觉到他的焦虑投向了我，他也没有寻找不可能的答案，他向我传达了他的恐惧，但同时他告诉我他最后一次感受到的情绪旅行或他的最后一部戏剧作品：我听了她的话，有时我给她开了抗焦虑药，但最重要的是我听了她的话：我喜欢听她的话。她告诉我，她从我身上走出来的时候更加平静和安详。我总是对他的话感到惊讶，毕竟在我看来这并没有做太多事情。有时她在旅途中打电话给我，告诉我她的一些小病：我听她的，我试图为她的症状找到一个解释，她平静了下来。所有这一切都伴随着焦虑，但受到控制，几乎是抱歉，同时又具有讽刺意味。大约两年前复发：先是纵隔，然后是肺和脑。一开始，肿瘤学家对治疗的愤怒是有道理的，得到了她和我的认可：有必要尝试一切并进行斗争。克拉拉能够在一次化疗和下一次化疗之间采取行动和旅行：她的生存意愿和热情赋予了她非凡的力量。她的头发掉了，但她没有戴假发，而是戴了一条五颜六色的围巾，总是和她的裙子颜色相配。几个月后，治疗狂怒对我来说不再是合理的，疾病太严重了，非常虚弱，治疗在身体和心理上都是毁灭性的。克拉拉也开始怀疑他们的结果：她还抱怨肿瘤科医生变得回避，在访问期间他们总是很匆忙，没有人说超出必要的内容，他们避免回答她的问题。我也开始陷入困境：我去了她家，我拜访了她，但我不知道该对她说什么，我很尴尬。有一天，除了常规的化疗外，肿瘤科医生还为她提供了一次家庭姑息治疗的专家访问（在我看来，是为了摆脱它，而不是因为时间到了）。当他告诉我时，我觉得我的脚下好像没有了大地：就像被判了死刑。它本能地出来了，我几乎没有意识到我在说什么：“什么姑息治疗！现在最好的事情是她和我要吃披萨”。她亮了起来，她很高兴，几乎不敢相信。他立即接受并问我是否可以互相交谈。当我意识到从我嘴里说出来的东西时，我很害怕：我告诉了她什么，什么晚上在等我，此时我该怎么办，我们会谈什么？幸运的是，周三有“Balint”，我能够提起诉讼并与我的同事分享我所做的“麻烦”。我承认有一件奇怪的事情发生在我身上：在我给巴林特打了一个案子之后，在听了别人对我和病人之间发生的事情的解释之后，我总是松了口气，很满意，我更清楚我之间发生了什么和病人，那一刻他想从我这里得到什么，为什么我会紧张或感动，我更清楚我必须做什么以及我可能在哪里犯了错误，但我很难谈论发生了什么在群里说，总结一下各种干预。在这种情况下，这也发生在我身上：我会告诉你它是怎么回事在我将克拉拉的案子带到“巴林特”的那个晚上之后，我意识到的第一件事是我应该考虑一下我的提议对她和我来说意味着什么：现在我不能再犹豫了，我不得不继续追随我的直觉，就像我一直对她做的那样。这些天我不得不尝试简化并像往常一样听它。比萨店的晚上非常愉快：克拉拉穿着紫色的裤子，一件色彩鲜艳的夹克和一条与裤子同色的围巾：她走路很困难，她化着妆，微笑着。那是九月，天气还很热，我们去了她家附近有花园的比萨店：我们半小时走了大约 100 米，她累了。晚餐时，她告诉我她作为演员的生活片段，她多年来没有家，只有一个大箱子跟着她，关于最新的爱情故事，关于她正在读的书：我听她觉得好笑。反过来，我向她讲述了我的生活片段，但难度很大，好像我想给她留出更多的空间。他告诉我，除了探访或治疗外，他已经有一年没有离开过家了。我们从来没有谈论过他的病。在回来的路上，我们遇到了他的一些邻居，他们很惊讶地看到我们在一起，他们邀请我们喝一杯酒，为我们的夜晚干杯。在 2 个月内情况恶化：他抱怨严重的呼吸困难和疼痛，我害怕无法用我的疼痛治疗技能来控制。我们决定共同启动姑息治疗。克拉拉总是向我提交姑息治疗医生的报告，如果我不同意，她什么也不做。我定期去她家，她告诉我困难，与仍然为她提供新疗法但没有回答她的问题的肿瘤科医生的争吵，她的朋友和害怕和她睡觉的伴侣的来访，我听着，我在听...最重要的是，她抱怨没有人告诉她事情的真相：肿瘤学家掩盖了她的问题，他们总是很着急，他们没有做出预测。我听了她的话，但她没有直接问我问题。参观完它的一天晚上，他对我说：“在我看来，我只剩下不到十五天了，你怎么看？“我没有水晶球，但我认为你是对的”我微笑着回答，奇怪的是并不尴尬。他冲我笑了笑，谢谢我。她告诉我，那天晚上她想和她的朋友们在她家组织一次晚餐。我告诉她我想拥有她自己的书，一本她读过并喜欢的书。他会在接下来的几天里考虑一下，然后给我。我离开了他的房子，我并不难过，我很好，我想走路，深呼吸，在树丛中。第二天下午，克拉拉死了。　她没有时间为我选书，但在与朋友共进晚餐的晚上，她告诉洛伦扎她应该给我一本她的书，她想考虑一下。几天后，洛伦萨来到工作室，给我带来了克拉拉非常喜欢的一本书：《匹克威克圈》：一本活生生的书，有“厚”的书页，上面覆盖着彩色纸，颜色和她的衣服一样.　Paola Palumbo 全科医生文章来自：意大利医学协会巴林特项目组

这是我第四年参加由博士领导的巴林特小组。法拉利在萨龙诺。该小组目前由八名同事组成，除了组长和联合组长。我们每周三晚上 9 点到 10 点 30 分会面。在完全自由、意想不到和不可预测的转变中，需要小组成员提出了他的情况。曝光的时刻至关重要。简而言之，有必要让团队了解他们自己的担忧，他们自己的困难，注意不要忽略事件描述中的那些细节，也许是次要的，这将使同事们能够向后重构事件的动态。那个医生和那个病人的关系。在这里，我们医生与患者的经历变成了丰富的“故事”，既有临床的，也有人文的，即关系的。或多或少长、复杂或简单的故事，但无论如何都由某些主要和次要角色以及一系列事件定义，这些事件构成了情节。讨论的难点在于能够猜出人物的性格，把握情节，找到每一集最明确的医患关系的瞬间、动作、感受。因此，晚上的最大魅力在于讲述、聆听故事，然后尝试根据自己的经验和敏感度来重写它，或者更确切地说，正如我们的领导者经常建议的那样，试图让自己“站在同事的立场上” .　这让我们可以从不同的角度分析事实，或者说同事的“衣服”被不同的人物所穿，审美结果反差极大。对于那些抓住机会的人来说，在别人身上看到自己的“衣服”可以从容地评估自己的风格和体型。每一次都像是用几只手在写一本漫长而无限的书的另一章，随着时间的推移，几乎在不知不觉中，这一切也变成了一个故事……每一个都变得丰富起来。玛丽娜·罗卡全科医生文章来源：意大利医学协会巴林特项目组