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巴林特小组入门和案例

2022/06/26 19:05327

内容简介

本书编写的基本目标是能作为巴林特小组的入门手册,包含主要的工作方法、有关的关键概念、主要的应用范围和新的发展,以及供参考的案例。
第一部分是常规巴林特小组和雕塑的图文式工作流程,为学习者和实践者提供快速参考的工作框架。
第二部分是巴林特小组工作手册,介绍基础的技术细节、关键概念及新的发展和应用,例如,在线小组、角色扮演、反馈小组和临床心理督导等。
第三部分是巴林特小组工作案例,由提案例者、组员和组长描述和分析小组工作,包括职业关系案例和非职业关系案例,以及不同角色讨论同一案例。

作者简介

刘海洪,临床医学博士(精神病与精神卫生学),广东省人民医院/广东省医学科学院心身医学科主治医师、心理治疗师、心理咨询师,中国医师协会医患关系工作委员会委员,中国心理卫生协会心理治疗与心理咨询专业委员会委员等。

目录

1 巴林特小组工作流程
1.1 常规小组
1.2 雕塑
2 巴林特小组工作手册
2.1 人员
2.2 人数
2.3 时间
2.4 频率
2.5 形式
2.6 环境
2.7 小组准备
2.8 小组契约
2.9 邀请案例
2.10 讲述案例
2.11 提出目标
2.12 澄清事实
2.13 提案例者后退
2.14 冥想和想象
2.15 小组讨论
2.16 组长
2.17 协同组长
2.18 提案例者回到小组
2.19 提案例者反馈
2.20 小组工作结束
2.21 结束后的讨论
2.22 在线小组
2.23 雕塑常见问题
2.24 角色扮演
2.25 反馈小组
2.26 临床督导
3 巴林特小组工作案例
3.1 被期待和怨恨的科长
3.2 陷于愧疚自责的医生
3.3 我想换个身份帮助他
3.4 医生被追打和被围观
3.5 家属指着医生鼻子骂
3.6 远离危险但背负愧疚
3.7 我曾对职业如此失望
3.8 我被医生同事投诉了
3.9 当患者出现在生活中
3.10 雾里看花中的咨询师
3.11 咨询师的矛盾和纠结
3.12 咨询师眼中闪现光芒
3.13 沉闷的咨询如何继续
3.14 咨询师要拥抱组员们
3.15 她关闭视频哭了起来
3.16 被攻击的团体带领者
3.17 爱护你就是爱我自己
3.18 在难堪中纠结的妈妈
3.19 豆蔻女孩愁煞了父母
3.20 懵懂的性和困惑的爱
3.21 难以表达的隐秘情感
3.22 心灵关怀师转身流泪
结 语
附录
附录一 中国巴林特联盟伦理守则
附录二 保密协议及知情同意书
参考文献


文件下载
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2022 年 5 月 20 日至 22 日在克拉科夫举行的第 19 届巴林特培训报告

2022 年 5 月 20 日至 22 日,第十九次强化巴林特培训在克拉科夫举行,再次与克拉科夫的 Psyche 学院中心和琴斯托霍瓦的心理服务中心合作组织。来自波兰各地的30人参加了培训。在培训期间,参与者分为两组——初学者和监督者。Ireneusz Kaflik 博士就 Balint 小组培训的基本假设做了题为“Balint 灵感”的讲座。哈布博士。Ewa Wilczek-Rużyczka 做了题为 “医疗实践中的移情沟通”。与会者还参加了题为“ Hab博士使用心理剧方法进行了“我体内的情绪在做什么”。med. Joanna Pazik 和经理 Anna Rudecka。培训期间,巴林特集团领导候选人有两次考试:Izabela Barton-Smoczyńska 和 Katarzyna Cieślak 夫人加入了 Balinta 团体的认证领导人。恭喜!我们诚挚地邀请您在 Facebook 上关注我们并参与接下来的巴林活动!

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巴林特小组模式提供心理服务,真实学员的反馈:第一位:巴林特不仅主要在内部工作,而且在面向行动的具体行为方面不那么明显,工作是由房间里的每个人完成的。没有进行演示的小组成员,并且可能只觉得他们在努力理解为什么演示者与该患者有某种困难 - 通常可以感受到与演示者的共同纽带。随着时间的推移和练习,您可以更好地找出查看演示者情况的不同方法。您可以拥有自己的个人小启示。没有人需要知道你意识到了什么——你可以把它留给自己。你可以有自己的个人观点转变。〜亚历克西斯曼第二位:我之前从来没有真正参与过巴林特小组,更不用说有领导经验了。令我惊讶的是,通过这次会议的形式,我能够快速掌握小组的概念以及共同领导小组的概念。巴林特小组过程感觉就像是一个非常强大的工具,可以丰富医患关系。我很高兴能回到我们的住院医师那里开始这件事。〜巴林特强化参与者第三位:巴林特小组为临床医生提供了一种独特的体验,可以分享他们的羞耻感、无助感、愤怒感等,他们已经被训练去忽略这些感觉,并且他们没有表达的途径。小组成员经常报告一种如释重负的感觉,并因了解到他们并不孤单而感到鼓舞。有机会在受保护和保密的环境中将这种被禁止的感觉暴露出来,有助于减少羞耻感,从而减少大多数临床医生在照顾病人的情感要求高的工作中所经历的孤独感。〜凯瑟琳乌尔曼

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法国巴林特医学会:巴林特组长实践交流日(JEP 2022)

照顾者、他的病人、身体和 BALINT 小组在去年 12 月就我们的领导者实践进行交流的前一天,我们讨论了身体及其在通过视频会议制作的巴林特小组中的位置,特别是对学生的限制;只要“边缘”被放下,包含作品,它的可能性。我们围绕以下假设交换了意见:迈克尔·巴林特(Michael Balint),研究员,创意人士,在这种特殊的背景下,与社会进化有关,无疑会对这种做法持开放态度。我们还在视频会诊中讨论了患者的身体;练习者有时会告诉我们,这个身体是暴露的,甚至是在小屏幕上展示的,就像是在试图诱惑一样;在其他时候,它会丢失,尤其是在进行信息如此丰富的临床检查时。最后这些点仍有待进一步探索。关于临床检查,全科医生伊丽莎白·阿德勒(Elisabeth ADLER)在新英格兰医学杂志*上报道的观察中向我们传达了她的感受,当她无法与只说提格里尼亚语的老年厄立特里亚患者交流时,她开始感觉到她的病人的肌肉,在脊柱水平,肩带;然后按摩肩膀,她感觉到脖子上的结,并与我们分享她的情绪。…在我们的小组中,护理人员是否会与我们谈论他们患者的身体、他们触摸身体的方式——或不?他们表达他们的感官体验,感受的情绪吗?记者的故事对团体及其代表有什么影响?我们呢,领导?我们还观察到参与者的身体,当他们报告案件、表达自己、保持沉默时?什么幻想似乎在流传?除了言辞之外,领导者如何帮助阐明在这个身体与身体之间的照顾者和他的病人之间的关系中的利害关系。正是围绕着所有这些关于关系和非常真实的身体存在的方面,非常本能,GRAL 与办公室相关,邀请我们在这一天来讨论。毫无疑问,我们彼此有很多话要说,也有很多话要说,谢谢你们的大量到来……当然是面对面的!*我们参考文本“治疗关系”:ADLER Elisabeth -N。英格兰医学杂志,October28,21;第18,1640 -1641号;由 Luc Canet 翻译,并于2 月与 12 月 JEP 的两次通信一起发送给所有领导人。

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巴林特小组的简短介绍

巴林特开始巴林特团体以精神分析学家迈克尔·巴林特 (Michael Balint) (1896-1970) 的名字命名。1950 年代后期,迈克尔和他的妻子伊妮德开始在伦敦为全科医生举办心理培训研讨会。这部作品最初是在 《 医生、他的病人和疾病》一书中描述的 (1957 年)。没有讲座,医生的教育是基于病例介绍和由精神分析专家领导的 9 人或 10 人小组进行的讨论。首先,巴林特鼓励小组成员与他们的问题患者进行“长时间访谈”。这有助于医生专注于成为优秀的倾听者。随后,重点转向在每天的普通会诊的背景下研究医患关系。多年来,这些小组每周开会一次,以便跟踪患者及其进展情况。连续性也使小组成员彼此之间感到轻松自在。从早期开始,Balint 团体已遍布世界各地,在 22 个国家/地区设有国家级 Balint 协会,旨在促进和发展 Balint 方法。今天的巴林特小组:会发生什么?小组成员和组长围坐成一圈,组长(或组长中的一个,如果有两个)问“谁有案子?” 有人自愿谈论一个一直在她脑海中的病人。问题可能是患者情绪上令人不安,或者只是难以理解或难以参与治疗。小组不打断地听故事。演示者完成后,领导者邀请小组对他们所听到的内容做出回应。响应采取各种形式。可能会有问题、对医生的建议、患者的故事引起的情绪反应以及对可能发生的其他事情的猜测。组长会温和地阻止对演示者的过多审问,因为这样做的目的是让组员自己处理这个案子。在起源于德国并在英国和美国流行的团体过程的一个变体中,领导者首先询问是否有任何关于需要澄清的事实的简单问题(例如:患者多大年龄?)。当这些完成后,他要求演示者“坐下”,即将他的椅子向后推一点,并在接下来的 20-30 分钟内保持沉默。这有效地防止了小组提出更多问题并将他们重新投入到自己的资源中。当她稍后被邀请再次加入时,允许演示者让她发言并回应她所听到的内容。领导者的作用领导人正在遵循所谓的巴林特议程。他们的首要目标是使小组成为一个安全的地方,在此保密,成员可以自由地谈论他们的感受和他们的工作(包括他们的错误)。领导者将阻止关于主讲医生的个人生活和历史的不必要的和侵入性的问题。个人轶事有时是自愿的,可能会有所帮助。如果没有压力,领导者将允许这样做。该组不是治疗组,尽管其效果可以是治疗性的。领导人的第二个目标是让讨论集中在医患关系上。他们可能会问患者如何让每个人感觉。我们感到愤怒还是悲伤?我们喜欢病人并想帮助他吗?还是我们更愿意与他保持距离?可以邀请该小组考虑患者的感受或他希望他的医生成为什么样的医生。一个不喜欢或害怕患者的团体可能不愿意参与,并会通过谈论笼统的内容来试图“逃避”:“这些患者总是无法治疗”或推荐转诊给某人认识的专家。在这种情况下,领导者将尝试让团队重新投入工作,也许是通过代表患者(“如果我是这个患者,我现在会感到非常孤独和被遗弃……”)如果有两位领导者,他们将试图以同情的态度工作,从彼此身上汲取线索。一个人可能会引导讨论,而另一个人则注意那些试图插话(或试图不哭)的人。结束会话当时间用完时,会议结束,就像治疗会议一样。至少有一位领导人将密切关注时钟。在 90 分钟的会议中,可能会有一到两次演讲(包括跟进)。通常情况下,可能会邀请主治医生发言。领导可能会要求跟进并感谢大家。他们不会试图打结松散的结局或给出令人放心的总结。巴林特的好处参加 Balint 小组对小组成员有什么作用?第一个也是最容易获得的好处是有 一个安全的地方 ,您可以在那里与您的患者谈论您工作中的人际关系方面。该小组将富有同情心,他们自己也将处于类似的境地。这是一个很大的解脱,通常意味着当一个可怕的病人再次出现时,他或她会看起来不那么可怕。我们相信巴林特团队的经验有助于避免职业“倦怠”。年长的巴林特医生还在享受他们的工作吗?试着问他们!其次,巴林特小组鼓励医生将 他们的病人视为 在诊室之外有生活和人际关系的人。他们变得更有趣,更容易提供帮助。第三,小组成员可能会逐渐 对患者和自己的感受有更深层次的 理解。他们可能会意识到,某些患者或情绪可能会与自己内在和外在生活中发生的事情产生共鸣。这可能会导致医生可以学会避免甚至转向治疗优势的问题。

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