关爱临床教师身心健康，提升临床教学内涵质量 ——我院开展临床带教团队巴林特小组活动

弗兰克·多恩菲斯特博士

医学博士国际巴林特联合会主席（1993 - 1998年）南非巴林特协会第一任主席密西西比州、加利福尼亚州和宾夕法尼亚州任教的家庭医学住院医师匈牙利巴林特协会于 1996 年授予他终身荣誉会员的荣誉从俄勒冈健康科学大学家庭医学系退休并没有减缓他作为教师参加美国和其他大陆的领导力培训研讨会的旅行。他与结婚 47 年的妻子卡罗尔住在科罗拉多州，靠近他们的儿孙。作为世界范围内团体、协会和巴林特运动的领导者，弗兰克·多恩菲斯特一直是巴林特方法的创始人与其在新大陆和新世纪的未来之间的重要纽带。

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巴林特小组如何运作

它是一个由 8 到 12 人组成的小组，他们定期会面，以反思一个临床案例的呈现，在该案例中，看护人与患者的关系会造成问题并提出问题。参与者是　都有治疗责任　的护理人员和一到两名　接受过精神分析培训的领导者。工作会议的过程是围绕小组成员对临床情况的介绍而建立的。其他小组成员听着，没有打断。然后他们可以通过提问、表达他们的观点，甚至他们的情绪来做出反应和干预。叙述者听到并试图回答问题，同时发现他与该患者的关系的另一个亮点。操作规则基于：案件报告人的自发性思想和感情的自由联想缺乏成绩不加评价或判断地尊重他人的话保密组长在巴林特小组中的角色他们根据规则：他们确保了团队的凝聚力它们通过避免一般的、个人的或离题的漂移来包含工作他们保护参与者免受参与者之间的个人质疑他们确保言论自由他们将参与者带到无意识的关系以及他们在护理关系中的专业个人参与。它们帮助每个参与者进一步了解护理关系和心理过程中提出的问题，但在护理者与患者的关系中却显露出来。

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M. Rocca在巴林特小组的经历

这是我第四年参加由博士领导的巴林特小组。法拉利在萨龙诺。该小组目前由八名同事组成，除了组长和联合组长。我们每周三晚上 9 点到 10 点 30 分会面。在完全自由、意想不到和不可预测的转变中，需要小组成员提出了他的情况。曝光的时刻至关重要。简而言之，有必要让团队了解他们自己的担忧，他们自己的困难，注意不要忽略事件描述中的那些细节，也许是次要的，这将使同事们能够向后重构事件的动态。那个医生和那个病人的关系。在这里，我们医生与患者的经历变成了丰富的“故事”，既有临床的，也有人文的，即关系的。或多或少长、复杂或简单的故事，但无论如何都由某些主要和次要角色以及一系列事件定义，这些事件构成了情节。讨论的难点在于能够猜出人物的性格，把握情节，找到每一集最明确的医患关系的瞬间、动作、感受。因此，晚上的最大魅力在于讲述、聆听故事，然后尝试根据自己的经验和敏感度来重写它，或者更确切地说，正如我们的领导者经常建议的那样，试图让自己“站在同事的立场上” .　这让我们可以从不同的角度分析事实，或者说同事的“衣服”被不同的人物所穿，审美结果反差极大。对于那些抓住机会的人来说，在别人身上看到自己的“衣服”可以从容地评估自己的风格和体型。每一次都像是用几只手在写一本漫长而无限的书的另一章，随着时间的推移，几乎在不知不觉中，这一切也变成了一个故事……每一个都变得丰富起来。玛丽娜·罗卡全科医生文章来源：意大利医学协会巴林特项目组

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巴林特学员感受和推荐语

巴林特小组模式提供心理服务，真实学员的反馈：第一位：巴林特不仅主要在内部工作，而且在面向行动的具体行为方面不那么明显，工作是由房间里的每个人完成的。没有进行演示的小组成员，并且可能只觉得他们在努力理解为什么演示者与该患者有某种困难 - 通常可以感受到与演示者的共同纽带。随着时间的推移和练习，您可以更好地找出查看演示者情况的不同方法。您可以拥有自己的个人小启示。没有人需要知道你意识到了什么——你可以把它留给自己。你可以有自己的个人观点转变。〜亚历克西斯曼第二位：我之前从来没有真正参与过巴林特小组，更不用说有领导经验了。令我惊讶的是，通过这次会议的形式，我能够快速掌握小组的概念以及共同领导小组的概念。巴林特小组过程感觉就像是一个非常强大的工具，可以丰富医患关系。我很高兴能回到我们的住院医师那里开始这件事。〜巴林特强化参与者第三位：巴林特小组为临床医生提供了一种独特的体验，可以分享他们的羞耻感、无助感、愤怒感等，他们已经被训练去忽略这些感觉，并且他们没有表达的途径。小组成员经常报告一种如释重负的感觉，并因了解到他们并不孤单而感到鼓舞。有机会在受保护和保密的环境中将这种被禁止的感觉暴露出来，有助于减少羞耻感，从而减少大多数临床医生在照顾病人的情感要求高的工作中所经历的孤独感。〜凯瑟琳乌尔曼

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