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每个人都在努力:“巴林特小组”开进方舱,青年突击队在行动……

2022/06/26 18:47407

为抗疫医护打开心灵之窗:

中山“巴林特小组”在前线开展


“在经过了这样一轮头脑风暴后,视野有所拓宽,会有一种强烈的被支持的感觉,自己不是一个人,是一个团队在共同奋斗。同时内心多了一份安全,一份坦然,更有勇气和信心去面对不确定性”。第一次参加巴林特小组,同时也奋斗在闵行体育馆方舱医院的刘医生如是说。


复旦大学附属中山医院“巴林特小组”发起于2009年,已有十余年的历史,在实践中,“巴林特小组”从单纯的心理疏导逐渐发展为不同学科、人员之间深度交流、互通有无的平台。通过对具体案例的分析、讨论、分享,获得理解、支持、鼓励,打开心灵之窗,和谐医患之路。“巴林特小组”活动已成为医院响当当的文化品牌,有着一套比较成熟的机制,在医务群体中取得了很好的反响。


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近日,中山“巴林特小组”也开进了方舱医院,开展了一次线上活动。在这次活动中,刘医生汇报了一个患者希望加医生微信私聊的案例。对于这种超出正常医疗服务的情况,她表达了对这类“超边界”需求的紧张和不安。


“在疫情期间,患者出现这样的情况是比较典型的,而且医生在面对这样的患者时,感受到紧张和不安也是正常反应。”中山医院的资深巴林特组长、心理医学科刘文娟医生说,“在这样一个特殊时期,助人者需自助,面对不确定性,首先需要维持自己状态的稳定,在自己有余力的情况下,再来尽力帮助患者缓解其焦虑不安的情绪。”


心理医学科叶尘宇医生则从自我反思的角度去探讨厘清情绪反应产生的根源和主体。“我们所感受到的情绪状态哪一部分是源于自身,哪一部分是患者投射给我们的,分清这些对我们的工作非常重要。”


而在上海市老年医学中心临时定点医院援助的陈华医生则分享了自己的亲身经历,站在患者角度思考可以让医务人员更为包容。事实上,后来医生用工作手机添加了微信,后续的几天内,每天都会电话联系患者,将近一周后,患者的焦虑状态明显缓解。


在武汉抗疫期间,巴林特活动举办了数十次,援鄂医疗队员放下了自己的一些心理负担,更加清晰、快速地开展临床工作。自2019年疫情以来“巴林特小组”队伍从院内走出来,用这样一个模式帮助更多需要的人。通过“巴林特”活动,一定程度减轻了医务人员的心理负担,让他们轻装上阵。


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在方舱医院,中山“巴林特小组”为长时间处于高强度工作之下的医务人员带来了及时的“心灵按摩”,释放压力的同时才能更好地照顾患者。


“海棠”之花绽放处

中山青年在行动


闵行体育馆方舱医院于3月23日正式开舱收治患者。这一集中隔离收治点还有个好听名字——大鱼海棠,因为两个场馆的外形分别酷似从水跃起的大鱼和美丽的海棠花。我们也希望这一浪漫的名字能让隔离中的患者心情略微放松一些。在这批医疗队员中以35岁以下的青年人为主,他们都是主动请战,舍小家为大家,以强烈的责任担当,无私奉献,诠释着“一切为了病人”的中山精神。


在接到抗疫任务后,闵行体育馆集中隔离收治点在团委和临时党支部的领导下,迅速组建了青年突击队和临时团支部。由临时党支部青年委员、医务处刘盛东科长担任青年突击队队长,陈克光担任临时团支部书记,王喆担任副书记。在大鱼馆和海棠馆,中山青年们总是冲锋在前、勇于担当,积极发挥着青年突击队、临时团支部的战斗堡垒作用、先锋模范作用。


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在这场没有硝烟的战场里,中山青年克服困难,齐心协力,团结互助,参与到各项抗疫保障和志愿者服务中去,到处都是中山青年的身影,真正践行了大气谦和的中山文化、踏实求真的中山作风,充分发挥了中山青年的责任意识和担当精神。


“大鱼海棠”的“抗疫先锋”

向全体团员及青年发出倡议,亮身份、学先进,红心向党,积极行动,充分发挥青年生力军和突击队的作用,充分发挥“我是国家一块砖,哪里需要哪里搬的精神”,成为战斗在“大鱼海棠”的“抗疫先锋”。


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志愿核酸采样工作

建立了核酸采样扫码志愿者服务群,大家主动踊跃报名,利用下班休息时间充当志愿者,在早晚核酸采样高峰时段安排专人轮班,为缓解黄区工作人员人手不足、保障核酸采样有序进行贡献力量。


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协助环境采样

协助医院院感管理科进行环境采样,充当环境采样的志愿者。对医护工作区,大鱼馆、海棠馆、工作人员接驳车、物资转运车,酒店消杀后房间环境等进行核酸采样,确保不出现交叉感染。 


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开展课业辅导、托管陪伴

配合团市委、市青年志愿者协会、市学联为在隔离治疗点治病的中小学生开展“云陪伴”课业辅导和爱心云托管陪伴服务,让每个中小学生在治疗点同样能学习进步,让小孩家长觉得“及时又暖心”。同时,大学生志愿者们通过走进一个个抗“疫”家庭,成为教育的辅助者、孩子成长的参与者,也有了踏踏实实的抗“疫”参与感。


暖心的守护者

对特殊群体尤其是老人和小孩进行重点关心和帮助,力所能及地帮他们解决生活起居上的不便。中山青年宋乐医生堪称“大鱼海棠”里的灵魂画手,利用休息时间画的漫画成了馆里的“畅销品”,许多小朋友将其贴在自己床头,照着样子学了起来,帮助他们扫除了新冠感染带来的阴霾,增加了战胜疾病的信心。中山青年护士乔红总是领着老人活动筋骨,做健身操,帮助他们消除心理压力,保持愉悦心情,使他们早日康复。目前餐饮(包括清真)等后勤保障正在一一完善,象棋、瑜伽垫等文体用品也已筹备。这里旨在打造阳性感染者隔离治疗期间的“家园”,让大家在这里安心度过一段特殊时期。


文章转载自:复旦大学附属中山医院

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巴林特小组的简短介绍

巴林特开始巴林特团体以精神分析学家迈克尔·巴林特 (Michael Balint) (1896-1970) 的名字命名。1950 年代后期,迈克尔和他的妻子伊妮德开始在伦敦为全科医生举办心理培训研讨会。这部作品最初是在 《 医生、他的病人和疾病》一书中描述的 (1957 年)。没有讲座,医生的教育是基于病例介绍和由精神分析专家领导的 9 人或 10 人小组进行的讨论。首先,巴林特鼓励小组成员与他们的问题患者进行“长时间访谈”。这有助于医生专注于成为优秀的倾听者。随后,重点转向在每天的普通会诊的背景下研究医患关系。多年来,这些小组每周开会一次,以便跟踪患者及其进展情况。连续性也使小组成员彼此之间感到轻松自在。从早期开始,Balint 团体已遍布世界各地,在 22 个国家/地区设有国家级 Balint 协会,旨在促进和发展 Balint 方法。今天的巴林特小组:会发生什么?小组成员和组长围坐成一圈,组长(或组长中的一个,如果有两个)问“谁有案子?” 有人自愿谈论一个一直在她脑海中的病人。问题可能是患者情绪上令人不安,或者只是难以理解或难以参与治疗。小组不打断地听故事。演示者完成后,领导者邀请小组对他们所听到的内容做出回应。响应采取各种形式。可能会有问题、对医生的建议、患者的故事引起的情绪反应以及对可能发生的其他事情的猜测。组长会温和地阻止对演示者的过多审问,因为这样做的目的是让组员自己处理这个案子。在起源于德国并在英国和美国流行的团体过程的一个变体中,领导者首先询问是否有任何关于需要澄清的事实的简单问题(例如:患者多大年龄?)。当这些完成后,他要求演示者“坐下”,即将他的椅子向后推一点,并在接下来的 20-30 分钟内保持沉默。这有效地防止了小组提出更多问题并将他们重新投入到自己的资源中。当她稍后被邀请再次加入时,允许演示者让她发言并回应她所听到的内容。领导者的作用领导人正在遵循所谓的巴林特议程。他们的首要目标是使小组成为一个安全的地方,在此保密,成员可以自由地谈论他们的感受和他们的工作(包括他们的错误)。领导者将阻止关于主讲医生的个人生活和历史的不必要的和侵入性的问题。个人轶事有时是自愿的,可能会有所帮助。如果没有压力,领导者将允许这样做。该组不是治疗组,尽管其效果可以是治疗性的。领导人的第二个目标是让讨论集中在医患关系上。他们可能会问患者如何让每个人感觉。我们感到愤怒还是悲伤?我们喜欢病人并想帮助他吗?还是我们更愿意与他保持距离?可以邀请该小组考虑患者的感受或他希望他的医生成为什么样的医生。一个不喜欢或害怕患者的团体可能不愿意参与,并会通过谈论笼统的内容来试图“逃避”:“这些患者总是无法治疗”或推荐转诊给某人认识的专家。在这种情况下,领导者将尝试让团队重新投入工作,也许是通过代表患者(“如果我是这个患者,我现在会感到非常孤独和被遗弃……”)如果有两位领导者,他们将试图以同情的态度工作,从彼此身上汲取线索。一个人可能会引导讨论,而另一个人则注意那些试图插话(或试图不哭)的人。结束会话当时间用完时,会议结束,就像治疗会议一样。至少有一位领导人将密切关注时钟。在 90 分钟的会议中,可能会有一到两次演讲(包括跟进)。通常情况下,可能会邀请主治医生发言。领导可能会要求跟进并感谢大家。他们不会试图打结松散的结局或给出令人放心的总结。巴林特的好处参加 Balint 小组对小组成员有什么作用?第一个也是最容易获得的好处是有 一个安全的地方 ,您可以在那里与您的患者谈论您工作中的人际关系方面。该小组将富有同情心,他们自己也将处于类似的境地。这是一个很大的解脱,通常意味着当一个可怕的病人再次出现时,他或她会看起来不那么可怕。我们相信巴林特团队的经验有助于避免职业“倦怠”。年长的巴林特医生还在享受他们的工作吗?试着问他们!其次,巴林特小组鼓励医生将 他们的病人视为 在诊室之外有生活和人际关系的人。他们变得更有趣,更容易提供帮助。第三,小组成员可能会逐渐 对患者和自己的感受有更深层次的 理解。他们可能会意识到,某些患者或情绪可能会与自己内在和外在生活中发生的事情产生共鸣。这可能会导致医生可以学会避免甚至转向治疗优势的问题。

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美国巴林特协会2022 年 10 月 27 - 30 日举行巴林特组长强化培训

美国巴林特协会很高兴地宣布将于2022 年 10 月 27 日至 30 日举行巴林特组长强化培训。这个面对面的课程非常适合所有经验水平的巴林特团队组长——从那些从未领导过自己的团队的人,到寻求提高技能的有资格的领导者。该课程将在新泽西州长滩岛的Engleside Inn举行。课程大纲让您有充足的时间在海滩上轻松散步。强烈建议提前注册,因为以前的课程已经填满。随着我们摆脱对医疗保健提供者的前所未有的挑战,我们期待着与您在 Balint 重新建立联系!【会议主任】杰弗里·斯特恩利布博士ABS 前任总裁顾问,MetaWorks,PCWyomissing,宾夕法尼亚州Eran Metzger,医学博士精神病学主任希伯来语高级生活精神病学助理教授,马萨诸塞州波士顿哈佛医学院 附加教师 Ellen Barnett,医学博士 外展/项目开发主任 综合医疗 诊所基金会 加利福尼亚州塞巴斯托波尔 Elizabeth Bromley, MD, PhD 精神病学和人类学副教授 加州大学洛杉矶分校健康服务中心 加利福尼亚州洛杉矶 Karen Carlson, 医学博士 普通医学部,马萨诸塞州普通 医学副教授哈佛医学院,波士顿,马萨诸塞州Alexander Chessman,医学博士家庭医学系临时主席南卡罗来纳州查尔斯顿医科大学,南卡罗来纳州史蒂夫克罗斯曼,医学博士 ABS 前任主席FM VA 联邦大学临床副教授系。弗吉尼亚州里士满医学院Olivia Liff,医学博士 NewBridge Campus 希伯来语高级生活副医疗主任 马萨诸塞州波士顿José R. Niño,马萨诸塞州,LCPC ABS 多元化委员会 Mosaic 咨询和咨询有限责任公司 联合主席 Evanston,IL Rebekah Schiefer,LCSW ABS 理事会,ABS 多元化委员会联合主席,俄勒冈州波特兰市FM 俄勒冈健康与科学大学 行为科学课程主任助理教授注:所有教职员工均被美国巴林特协会认证为巴林特小组负责人。在场的教师将取决于小组的数量。根据 ACCME 关于披露的要求,有关演示者与商业利益(如果有)的关系的信息将包含在会议期间分发的材料中。【报名费用】名额有限,之前的组长强化课程已在提前报名截止日期前填满。强烈建议尽早注册。单次注册:2022 年 8 月 8 日前 800 美元;此后 875 美元居民、学生、研究员可享受 20% 的折扣:到 2022 年 8 月 8 日为 640 美元;此后 700 美元注册截止日期:2022 年 9 月 12 日。【课程目标】在培训结束时,参加者将能够:1. 描述巴林特集团领导的言语和非言语行为。2. 认识到不同领导干预措施的有效性。3. 通过多个小组会议确定巴林特小组的过程和进展。4. 作为 Balint Group 流程的结果,定义演示者的新视角。注意:可根据要求提供学习目标的完整列表。 【如何报名】报名费包括课程、茶点、早餐、两顿晚餐和一顿午餐。当前活跃的 ABS 会员可享受 100 美元的折扣(学生会员可享受 20% 的折扣)。那些以非会员费率注册的人可以在会议结束后选择加入为期一年的 ABS 会员资格。其他国家巴林特协会的现有成员也有资格获得注册折扣。他们应在注册前通过电子邮件联系会议主任 Jeffrey Sternlieb:jsternlieb@comcast.net取消政策 希望取消注册的注册人必须在2022 年 9 月 1 日的取消截止日期前以书面形式进行。

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国际巴林特联合会指定的巴林特组长认证指南

巴林特组长认证指南由国际巴林特联合会 (IBF) 领导工作组提议,经山西省团体心理治疗学会巴林特专委会理事会批准这些指南旨在作为国家协会在制定其认可标准时考虑的参数。例如,IBF希望定义足够长的时间来加入巴林特小组。社会需要意识到,对于精神科医生和心理治疗师来说,在获得认证之前获得领导巴林特小组的经验同样重要,对于全科医生来说也是如此。并且精神科医生和心理治疗师的途径将不同于全科医生的途径。领导者应接受适当的基本专业培训。领导者必须有在巴林特小组工作足够时间的经验。作为培训的一部分,领导者应与获得认可的领导者共同领导,并邀请他们向认可协会提供报告/参考。领导者应有一名对其工作有足够知识,以便能够向认证协会提供报告/参考。领导者在获得认证之前应根据以下标准进行评估:(1)他们鼓励在团体内发展安全和自由的环境,并意识到保护团体边界的重要性(2)他们将工作重点放在探索医患关系上,而不是寻求解决方案或教学(3)他们愿意了解自己领导团队的个人风格,并意识到他们的态度和反应会影响团队的活力(4)他们对可能影响小组主要任务的小组过程和无意识过程有意识。(5)他们认识到成为认可的巴林特领导者不是结束,而是开始。领导者应得到充分和持续的监督。附件:国际巴林特联合会 (IBF) 领导工作组提议《巴林特组长认证标准参考》1、领导者应接受适当的基本专业培训。2、领导者必须有在巴林特集团任职足够长*时间的经验。3、作为培训的一部分,领导者应与获得认可的领导者共同领导, 并邀请他们向认可协会提供报告/参考。4、领导者应有一名对其工作有足够知识**的主管,以便能够向认证协会提供报告/参考。5、领导者在获得认证之前应根据以下标准进行评估:6、他们鼓励在团体内发展安全和自由的环境,并意识到保护团体边界的重要性7、他们将工作重点放在探索医患关系上,而不是寻求解决方案或教学8、他们愿意了解自己领导团队的个人风格,并意识到他们的态度和反应会影响团队的活力9、他们对可能影响小组主要任务的小组过程和无意识过程有意识。10、他们认识到成为认可的巴林特领导者不是结束,而是开始。11、领导者应得到充分和持续的监督。

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